Pas d’indication : bronchodilatateur, adrénaline, sérum salé hypertonique, antibiothérapie systématique Contre-indication : sirop antitussif, fluidifiant bronchique . Propriétés. Indications. solutés osmotiques (mannitol ou sérum salé hypertonique), la sédation et les barbituriques, l’hyperventilation, la posture sur le devenir neurologique. En pratique, ces traitements sont très peu efficaces dans l’AVC malin, ce qui explique la mortalité très élevée dans les essais prospectifs sur la craniectomie dans le bras médical des études. Le but est de compenser les pertes, et la quantité perfusée peut être impressionnante, si possible 10 % du poids du corps en 3 à 5 heures. Ensuite la perfusion est moins rapide, elle se poursuit en fonction de la diarrhée. Pour les patients obèses, les auteurs proposent une posologie de 2ml/kg. 75 g de Nacl/L. Traumatismes crâniens. CIRCUIT DU PATIENT Le nourrisson est vu en consultation par le médecin de soins primaires qui évalue et classe le niveau de gravité de la bronchiolite du nourrisson (cf. Corrections des hypovolémies. Il est recommandé d’arrêter l’administration de NaCl 3% lorsqu’on atteint une natrémie de 130 mmol/L. Le soluté utilisé pour corriger les hyponatrémies profondes est le sérum salé hypertonique à 3%. En général on en administre 150ml, soit en IVL soit en IVSE. Pouvoir d’expansion de 200 %. Hyponatrémie. La perfusion se fait avec le liquide de Ringer, ou un mélange de sérum salé isotonique et bicarbonaté. L'amélioration est spectaculaire en quelques heures. Garde veine. Utilisation limitée de 5 à 7 ml/kg. Alcaloses métaboliques hypochlorémiques. Attention c’est un soluté hypertonique, risque de veinotoxicité en cas d’extravasation. Déshydratation extracellulaire. tableau 2). Sérum salé hypertonique à 7,5 %.

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